CKD I & CKD II Arrays – Kituri multiplex pentru detecția precoce a bolii cronice de rinichi

Boala cronică de rinichi este definită prin anomalii ale structurii și funcției renale persistente mai mult de trei luni, evidențiate prin raportul albumină/creatinină urinară mai mare de 30 mg/g, precum și prin alte modificări patologice ale anumitor investigații de laborator sau scăderea RFG sub 60 ml/min/1,73m².

Odată instalată, boala cronică renală evoluează cu pierderea treptată și definitivă a funcţiei renale. În evoluţia sa graduală boala cronică renală asociază hipertensiune arterială, hipertrofie ventriculară stângă, anomalii ale metabolismului mineral și ale scheletului osos, anemie, dezechilibre acido-bazice şi hidro-electrolitice, malnutriție, inflamație, pericardită uremică, encefalopatie uremică etc.

Boala cronică de rinichi reprezintă o problemă de sănătate publică la nivel mondial, 10% din populația globului fiind afectată, ceea ce poate genera costuri suplimentare semnificative, iar în acest sens orice intervenție medicală care poate împiedica progresia bolii spre stadiul terminal este extrem de importantă.

Factori de risc pentru boala cronică de rinichi

Cel mai frecvent, boala cronica renală este determinată de o altă boală care afectează rinichii, în primul rând diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Principalii factori de risc pentru apariţia bolii cronice de rinichi sunt: diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, vârsta peste 50 ani, bolile cardiovasculare, bolile structurale ale rinichiului (litiaza renală, hipertrofie a prostatei), boli sistemice (lupus eritematos sistemic), istoric familial pozitiv (rude de gradul I cu nefropatii sau aflate în tratament substitutiv renal: hemodializă, dializă peritoneală sau transplant renal), insuficiență renală acută în antecedente, hematurie sau proteinurie descoperite întâmplător, rinichiul unic congenital sau chirurgical. Pacienții care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc au predispoziție de a dezvolta boala cronică de rinichi.

Criteriile diagnosticului bolii cronice de rinichi

Markeri ai afectării renale:

• albuminuria (raport albumină/creatinină ≥30 mg/g sau o rată de excreție a albuminei ≥30 mg/24h)
• anomalii ale sedimentului urinar
• tulburări ale electroliților sau alte anomalii datorate afecțiunilor tubulilor renali
• anomalii detectate la examenul histopatologic
• anomalii structurale detectate imagistic
• istoric de transplant renal.

Rata filtrării glomerulare scăzute: <60 mil/min/1.73 m²

Boala cronică de rinichi este dificil de diagnosticat într-o fază incipientă, când metodele de tratament ar fi cele mai eficiente. Simptomele pot să nu apară până când rinichii sunt grav afectați, subliniind necesitatea unor teste inovatoare pentru un diagnostic eficient și pentru aplicarea tratamentului adecvat. Testarea standard pentru boala cronică renală presupune măsurarea nivelului creatininei, însă această determinare s-a dovedit a fi eficientă doar în cazurile relativ avansate de boală.

Faptul că detectarea timpurie este esențială în diagnosticarea și tratarea bolii cronice renale a încurajat Randox Biosciences să dezvolte recent două noi teste de diagnostic, utilizând tehnologia BAT®- Biochip Array Technology, considerată “Gold Standard” pentru testarea multiplex.

Kiturile de diagnostic CKD I Array & CKD I Array detectează simultan și cantitativ 11 biomarkeri asociați afecțiunilor renale, pentru a permite intervenția precoce a tratamentului și deasemenea pentru a preveni degradarea progresivă a rinichilor, după cum urmează:

Avantajele kiturilor CKD I Array & CKD II Array

• Kituri de diagnostic cantitative care oferă detecția simultană a mai multor analiți dintr-o singură probă.
• Detecția precoce, monitorizarea leziunilor renale și studiul progresiei bolii provocate de toxicitatea tratamentului în cadrul studiilor clinice.
• Instrument util în monitorizarea eficacității tratamentului.
• Compatibile cu tehnologia BAT®- Biochip Array Technology care utilizează chemiluminiscența.
• Testele necesită un volum de probă minim, comparativ cu cantitatea de probă necesară tehnicii ELISA pentru determinarea individuală a 11 biomarkeri.
• Seturi de calibratori și controale incluse.

Biomarkerii determinați sunt patent Randox Biosciences.

Bibliografie

1. Stevens LA, Coresh J, Greene T, Levey AS. Assessing Kidney Function — Measured and Estimated Glomerular Filtration Rate. N Engl J Med. 2006 Jun 8;354(23):2473-83.
2. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate. Ann Intern Med 150(9):604-12. (2009).
3. Levey AS, Stevens LA. Estimating GFR using the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation: more accurate 4. GFR estimates, lower CKD prevalence estimates, and better risk predictions. Am J Kidney Dis. 2010 Apr;55(4):622-7.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Chronic kidney didease surverillance system website. http://cdc.gov/ckd Accessed March, 9, 2017
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Inter. 2013;3 (1) (suppl):1-150
6. Astor BC, Hallan SI, Miller ER 3^rd, Yeung E, Coresh J. Glomerular filtration rate, albuminuria, and risk of cardiovascular and all-cause mortality in the U.S. population. Am J Epidemiol.2008; 167 (10) :126-1234
7. Perlman RL, Fikelstein FO, Liu L, et al. Quality of life in chronic kidney disease (CKD): a cross-sectional analysis in the Renal Research Institute-CKD study. Am J Kidney Dis. 2005; 45 (4): 658-666
8. Viața Medicală, Numărul 14 (1471)
9. www.randox.com